Chuyển đến nội dung

Cúm: Căn bệnh cổ xưa trong thời hiện đại

Ngày 11 tháng 7 năm 2023

Thời gian đọc: 6 phút

Influenza: Ancient Disease in Modern Times

Qua

Nhiều người bị sổ mũi hoặc đau họng nhẹ và cho rằng mình bị “cúm”. Thực tế, cúm gây ra các triệu chứng nhiễm virus đường hô hấp trên – sổ mũi, đau họng, ho. Tuy nhiên, nó cũng đi kèm với sốt, đau đầu và mệt mỏi. Nếu bạn đã từng bị cúm thật sự, bạn sẽ không bao giờ coi cảm lạnh thông thường là cúm nữa! Cúm có thể trở nên khá nghiêm trọng, gây viêm phổi và/hoặc làm trầm trọng thêm các bệnh lý có sẵn như hen suyễn hoặc các vấn đề về tim mạch.  

Căn bệnh này đã tồn tại với chúng ta từ rất lâu. Các nhà biên niên sử cổ đại đã thiếu sót đáng kể trong việc ghi chép dữ liệu miễn dịch học đầy đủ, nhưng dịch bệnh đầu tiên có thể xảy ra ở Trung Quốc vào năm 6000 trước Công nguyên, với các nhà sử học Hy Lạp mô tả các bệnh giống cúm vào thế kỷ thứ 5 trước Công nguyên. Các dịch bệnh mà có lẽ là cúm đã xảy ra trên khắp châu Âu vào năm 1173 và 1387 sau Công nguyên. Một dịch bệnh giống cúm đã giết chết hầu hết dân số vùng Antilles vào năm 1493.  

Đại dịch cúm đầu tiên được ghi nhận vào năm 1510, bắt đầu từ Đông Á và lan sang châu Phi và châu Âu. Sau đó, bệnh này xuất hiện theo mùa, với các đại dịch cứ vài năm một lần. Bệnh bắt đầu được ghi nhận một cách đáng tin cậy sau năm 1700, khi các đại dịch xảy ra cứ 20 đến 50 năm một lần. Trường hợp "cúm gia cầm" đầu tiên lây nhiễm sang người được phát hiện vào năm 1878.  

Đại dịch cúm chết người nhất là "Cúm Tây Ban Nha" năm 1918-1920, bắt đầu ở Mỹ và lây lan bởi những người lính đi đến và trở về từ Thế chiến thứ nhất. Dịch bệnh bùng phát thành 3 đợt và ước tính đã lây nhiễm cho đến một nửa dân số thế giới. Số người chết lên đến hàng chục triệu! Kể từ đó, đã có: "Cúm châu Á" năm 1957, giết chết một triệu người; "Cúm Hồng Kông", giết chết 2 triệu người; và "Cúm lợn", gây ra hàng trăm nghìn ca tử vong. Cúm gia cầm H7N9 xuất hiện ở Trung Quốc năm 2013 và các biến thể của nó đã gây ra nhiều rắc rối kể từ đó. Các đại dịch cúm trong tương lai được coi là điều không thể tránh khỏi.  

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rất khác nhau. Thời gian từ khi tiếp xúc đến khi xuất hiện triệu chứng là từ một đến bốn ngày. Người bệnh có khả năng lây nhiễm từ một ngày trước khi xuất hiện triệu chứng cho đến năm đến bảy ngày sau đó. Trẻ em và người suy giảm miễn dịch có thể tiếp tục lây truyền virus trong vài tuần. Sự lây lan thường xảy ra qua các giọt bắn đường hô hấp, có phạm vi khoảng 2 mét, mặc dù nó cũng có thể xảy ra qua phương pháp khí dung có phạm vi xa hơn. Virus có thể tồn tại hàng giờ trên các bề mặt không xốp. Các phương pháp kiểm soát nhiễm trùng được khuyến cáo là tuân thủ quy tắc vệ sinh đường hô hấp, vệ sinh tay và đeo khẩu trang – mặc dù bằng chứng về hiệu quả của việc đeo khẩu trang chưa được chứng minh đối với bệnh cúm (đã được chứng minh với Covid!).  

Các phương pháp điều trị kháng virus cúm đã tồn tại từ khi Amantidine được phê duyệt sử dụng vào năm 1966. Amantidine chỉ hiệu quả đối với cúm A, và hiện nay ngay cả loại cúm này cũng không còn hiệu quả nữa do tình trạng kháng thuốc đã phát triển. Oseltamivir (Tamiflu) hiện được coi là liệu pháp lựa chọn hàng đầu. Thuốc này giúp giảm thời gian xuất hiện triệu chứng từ một đến hai ngày và giảm 40 đến 60% các biến chứng nghiêm trọng nếu được dùng trong vòng 48 giờ đầu. Baloxavir (Xofluza) dường như có tác dụng nhanh hơn và nhìn chung hiệu quả hơn vào thời điểm này, nhưng tình hình sẽ thay đổi, vì tình trạng kháng thuốc luôn luôn tiến hóa.

Virus cúm có bốn biến thể chính – A, B, C và D. Loại C và D thường gặp ở động vật, mặc dù đôi khi chúng cũng gây ra các bệnh nhẹ ở người. Cúm B phổ biến hơn, nhưng chưa từng gây ra đại dịch nào.

Virus cúm A mới là tâm điểm chú ý. Virus này có nhiều phân टाइप – được phân loại theo protein virus hemagglutinin (H) và neuraminidase (N). Có 18 biến thể H và 11 biến thể N. Các nhà virus học phân loại theo loài vật chủ tự nhiên, nguồn gốc địa lý, năm phân lập và số hiệu chủng (ví dụ: H1N1/A/Duck/Alberta/35/76).  

Như bạn có thể đoán, trụ cột chính trong việc kiểm soát dịch bệnh là tiêm phòng. Với tất cả các chủng phụ và virus liên tục biến đổi, việc phát triển vắc-xin cúm thường dựa trên những phỏng đoán có cơ sở được thực hiện hai năm một lần tại WHO. Các loại vắc-xin điển hình sẽ là vắc-xin tam giá hoặc tứ giá, bảo vệ chống lại H1N1, H3N2 và một hoặc hai chủng IBV. Vắc-xin có thể được tiêm cho bất kỳ ai trên sáu tháng tuổi.

Hiệu quả của vắc-xin rất khác nhau giữa các nghiên cứu và phụ thuộc rất nhiều vào độ chính xác của các dự đoán từ WHO. Thông thường, tiêm phòng làm giảm nguy cơ mắc bệnh xuống 50% và cũng làm giảm 50% nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Khả năng bảo vệ xuất hiện trong vòng hai tuần sau khi tiêm và bắt đầu giảm dần sau sáu tháng.

Bác sĩ Julian Martin Chadwick – Bác sĩ chuyên khoa Nội khoa
Bệnh viện Columbia Asia – Sài Gòn

Bài viết này có hữu ích không?

Ngày 11 tháng 7 năm 2023

Thời gian đọc: 6 phút

Influenza: Ancient Disease in Modern Times

Qua

Tìm hiểu thêm về tại Columbia Asia

Tìm hiểu thêm

Bạn cần hỗ trợ thêm?

Hãy liên hệ trực tiếp hoặc gọi điện đến các bệnh viện Columbia Asia gần bạn.

Liên hệ

Hãy hỏi chuyên gia

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer dipiscing elit.

Hỏi ngay

Bài viết này có hữu ích không?

Đăng ký nhận bản tin của chúng tôi để nhận thêm các mẹo chăm sóc sức khỏe .

Hãy theo dõi chúng tôi để nhận được những lời khuyên sức khỏe mới nhất.

Số liên lạc khẩn cấp gần nhất

Klang

Các số liên lạc khẩn cấp khác

Xem ngay
Klang

Chọn bệnh viện bạn ưa thích