Chia sẻ:
Bài viết này có hữu ích không?
Chia sẻ:
Bài viết này có hữu ích không?
Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, chúng ta nói về Phòng ngừa Sơ cấp và Phòng ngừa Thứ cấp. Phòng ngừa Thứ cấp giống như câu nói "đóng cửa chuồng sau khi ngựa đã chạy mất". Nếu ai đó bị đau tim, họ có nguy cơ cao bị đau tim lần nữa trong vòng một năm. Các biện pháp Phòng ngừa Thứ cấp được áp dụng đúng cách có thể cải thiện đáng kể tình hình.
Phòng ngừa ban đầu là việc ngăn chặn sự kiện ban đầu xảy ra ngay từ đầu. Vì điều này liên quan đến việc nhắm mục tiêu vào một bộ phận dân số lớn hơn nhiều, nên nó có tiềm năng mang lại lợi nhuận lớn hơn nhiều cho ngành công nghiệp dược phẩm. Các nỗ lực quảng cáo phản ánh điều này. Ba trụ cột lớn nhất của phòng ngừa ban đầu là cai thuốc lá và kiểm soát huyết áp cao và cholesterol.
Cai thuốc lá là điều quan trọng nhất, mang lại lợi ích cho hầu hết mọi cơ quan trong cơ thể. Điều trị cholesterol là một ngành kinh doanh khổng lồ, nhưng lợi ích thực sự của nó đối với dân số nói chung vẫn còn gây tranh cãi. Các bác sĩ tim mạch cho rằng mọi người nên dùng statin ngay cả trước khi sinh! Các bác sĩ hiểu rằng tim được bao quanh bởi toàn bộ cơ thể người thì ít tin tưởng hơn – họ chỉ ra các dữ liệu cho thấy không có lợi ích tổng thể nào đối với tỷ lệ tử vong hoặc bệnh tật nói chung.
When it comes to blood pressure, however, the consensus is a genuine consensus (this is surprisingly rare, even amongst real doctors!). High blood pressure is bad, and low blood pressure is good as long as it is not too low, as this can lead to fainting. The actual goal posts move around slightly as drug companies try to find studies to push the targets down, after which independent research relaxes them again. A sensible line can be drawn at <150/<90 in a clinic (whitecoat) setting, and <130/<80 for home readings. It is important to remember that blood pressure is a dynamic value that fluctuates according to time of day and circumstances. As a general rule, if you have different readings, use the lowest one to judge whether you have high blood pressure or not. For example, if you get readings of 150/95, 110/70, and 130/100 throughout the day – your blood pressure is 110/70. Nevertheless, a one-off reading of >180/>120 is going to need attention. Otherwise, I would expect three consecutive elevated readings, spaced at least two weeks apart, before initiating treatment.
Có một vài quan niệm sai lầm về huyết áp. Thứ nhất, nó không có bất kỳ triệu chứng trực tiếp nào. Mọi người thường liên tưởng nó với chứng đau đầu, nhưng chính cơn đau và căng thẳng do đau đầu gây ra mới làm tăng huyết áp. Không phải huyết áp cao gây ra đau đầu. Việc nhiều loại thuốc hạ huyết áp gây đau đầu như một tác dụng phụ cũng không giúp làm rõ vấn đề hơn.
Thứ hai, nó cũng không thực sự là trường hợp cấp cứu ngoài giờ. Thông thường phải mất hơn một thập kỷ nó mới bắt đầu gây ra vấn đề – do đó, có thể đợi đến giờ làm việc tiếp theo của phòng khám.
Thứ ba, nó không phải là một căn bệnh theo đúng nghĩa. Nó là một sự điều chỉnh trong cơ thể bị lệch hướng. Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn uống kháng sinh trong một tuần, sau đó ngừng và bệnh sẽ khỏi. Nếu bạn uống thuốc huyết áp cao trong một tuần rồi ngừng, huyết áp của bạn sẽ trở lại bình thường! Một khi cần điều trị, nó thường trở thành một bản án suốt đời.
Tăng huyết áp kéo dài gây ra vô số vấn đề sức khỏe – chủ yếu là do gây thêm áp lực lên toàn bộ cơ thể. Ví dụ, tim phải hoạt động vất vả hơn 50% để bơm máu trong hệ thống có huyết áp 150/100 so với hệ thống 100/70. Điều này dẫn đến việc tim bị hao mòn nhanh hơn 50%. Các mạch máu cũng chịu nhiều áp lực hơn, các mạch máu lớn có thể hình thành chứng phình động mạch, và các mạch máu nhỏ bị rò rỉ, gây ra các vấn đề ở mắt và thận.
Như thường lệ, việc điều trị có thể bao gồm cả phương pháp không dùng thuốc và dùng thuốc. Các biện pháp không dùng thuốc dễ nhớ hơn.
1. Đừng thêm muối vào thức ăn của bạn
Nấu ăn với lượng muối vừa phải thì không sao, nhưng đổ cả hũ muối lên thịt xông khói thì không được! Lượng muối này có áp suất khoảng 10mm Hg.
2. Đừng uống quá nhiều!
Mỗi ngày uống một ly rượu vang thì tốt, nhưng mỗi ngày uống một chai rượu vang thì không tốt chút nào! Áp suất tương đương 10-60mm Hg.
Tập thể dục, giảm cân, bỏ thuốc lá, thiền định và những việc tương tự đều rất đáng khuyến khích, nhưng không trực tiếp làm giảm huyết áp. Tuy nhiên, chúng có thể làm giảm bớt những tác hại của nó.
Có rất nhiều phương pháp điều trị bằng thuốc – tôi có thể kể ra ngay bảy nhóm thuốc hạ huyết áp khác nhau (đừng thách thức tôi về điều này!). Cũng có rất nhiều phương pháp điều trị thay thế, mặc dù nếu chúng thực sự có tác dụng lên huyết áp, thì thường là do chúng là các phiên bản thảo dược của các loại thuốc lợi tiểu cũ và lỗi thời. Thị trường quá đông đúc đến nỗi các loại thuốc hạ huyết áp thường được quảng cáo nhiều hơn về tác dụng phụ của chúng, hơn là về khả năng hạ huyết áp. Viagra và Regaine là những ví dụ điển hình.
Ngoài ra còn có một đóng góp đáng ngạc nhiên từ hiệu ứng giả dược. Các loại thuốc mới phải trải qua thử nghiệm mù đôi có đối chứng bằng giả dược. Không phải là điều bất thường khi nhóm dùng giả dược ban đầu cho hiệu quả tương đương với thuốc thật. Chỉ khi nghiên cứu kéo dài, hiệu quả của giả dược mới giảm dần và thuốc thật bắt đầu cho kết quả tốt hơn.
*Lưu ý: Đừng bao giờ tin tưởng vào một nghiên cứu chỉ kéo dài một tháng rồi dừng lại!
Các loại thuốc cũ thường gây ra nhiều tác dụng phụ. Ví dụ, thuốc chẹn beta có thể cải thiện khả năng chơi bi-a hoặc phi tiêu của bạn nhưng cũng sẽ ngăn cản bạn tận hưởng niềm vui chiến thắng. Các nhóm thuốc mới hơn tốt hơn nhiều về mặt này. Hiệu quả và tác dụng phụ có thể khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân, và không có chuyện "một kích cỡ phù hợp cho tất cả". Việc bắt đầu dùng thuốc hạ huyết áp tốt nhất nên được thực hiện thông qua bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu và có thể mất vài tháng để ổn định. Sau khi ổn định, vẫn nên kiểm tra lại (bao gồm cả xét nghiệm máu) sau mỗi sáu đến chín tháng.
Bác sĩ Julian Martin Chadwick – Bác sĩ chuyên khoa Nội khoa
Bệnh viện Columbia Asia – Sài Gòn
Chia sẻ:
Bài viết này có hữu ích không?
Chia sẻ:
Bài viết này có hữu ích không?
Nâng cao sức khỏe của bạn với các gói chăm sóc sức khỏe được thiết kế riêng tại Bệnh viện Columbia Asia. Hãy chủ động trong hành trình chăm sóc sức khỏe của bạn ngay hôm nay.